一直没避孕仍然怀不了孕的原因较多，可能是年龄因素、性功能异常等生理性原因导致。此外，还可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、宫颈管粘连等情况有关。
一、生理性原因
1.年龄因素：随着女性年龄增长，生育能力下降，如果夫妻双方年纪较大，可能导致一直没有怀孕的情况，属于正常生理现象。
2.性功能异常：男性精液质量对能否成功受孕较为重美国试管机构推荐培恩国际精湛要，若男性存在性功能障碍，如无精子症、严重少弱畸形精子症，则可能出现无法怀孕或不孕不育的结果。
二、病理性原因
1.子宫内膜异位症：由于子宫内膜组织异位到其他部位，在合适时机随月经周期而出血而导致盆腔广泛粘连，使胚胎不易着床，可遵医嘱使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物治疗，必要时手术切除病灶。
2.多囊卵巢综合征：病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关，会导致雌激素水平较高且呈持续状态，而不具备排卵的条件，从而影响怀孕几率，需在医生指导下给予地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
3.高泌乳素血症：与下丘脑病变、垂体肿瘤分泌瘤样物质有关，也可由口服相关药物引起，会出现未避孕但难以怀孕的现象，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片进行治疗。
4.宫颈管粘连：多次宫腔操作史、产褥感染等原因均可导致宫颈管粘连，出现不来月经、痛经等症状，也会有不容易怀孕的表现，通过分离术等方式进行治疗后，通常可以改善症状。
除上述情况外，输卵管堵塞、男方生殖系统发育不良、精神压力过大也可能导致此情况发生。建议长期没有怀孕打算的人群及时前往医院妇科等相关科室就诊，明确具体原因。
